顔面の痛み、ゆがみなどを感じた場合は脳神経や脳の障害による可能性があります。専門医でもある当クリニックへご相談ください。

顔面神経麻痺（顔面の麻痺/顔が曲がる）

表情をつくる顔面の筋肉を顔面表情筋といいます。
それらの筋肉を支配する神経が脳神経の一つである顔面神経です。 何らかの原因でこの神経に異常が生じ、顔の動きが普段通りできなくなる症状を顔面神経麻痺とよんでいます。
また脳卒中の症状として顔面神経麻痺が起こることもあります。

症状

年齢問わず子供から老人まで幅広い年齢層で起こります。
顔の半分が動かない・飲んだ水がこぼれる・まぶたが閉じない・笑うと顔がゆがむなど顔面の表情運動の障害
舌の半分の味覚がなくなる・涙の出が悪いなど顔面神経麻痺の程度は様々で、軽い症状の方から顔を完全に動かせない重度の方など多岐にわたります。

原因

主な原因としては顔面神経のウイルス感染が考えられます（ベル麻痺、ハント症候群）
そのほか外科手術やケガなどの原因で麻痺が生じる場合、神経や血管の疾患により顔面の麻痺が出現する場合もあります。
脳卒中等の頭蓋内疾患の可能性もありますので、早急に脳神経の専門医を受診することをお勧めいたします。

三叉神経痛（顔の痛み）

顔面、口の中や鼻の中の感覚などを感ずる神経を三叉神経といいます。
その三叉神経が何らかの原因で圧迫される、または炎症を起こすと痛みが生じます。 顔面にもかなり強い痛みが生じます。

症状

話す、食べる、鼻をかむ、歯を磨くなど日常生活で行う動作によって誘発されたりします。
また様々な神経が通る顔面の障害により、症状の麻痺ばかりではなく、味覚異常、涙、唾液の分泌異常、聴覚の障害などがあらわれるもの特徴です。
多くが顔の片側のみに発生し、痛み以外の症状はみられません。

原因

多くは脳血管の三叉神経への圧迫が原因です。神経に強い刺激は加わることで痛みを引き起こします。
原因で最も多いのが脳動脈による圧迫です。その他脳静脈、脳腫瘍、などが原因となることもあります。

三叉神経痛及び顔面神経麻痺の検査

まず、患者さんの症状の経過・状況などを確認したのち、神経学的診察を行います。
麻痺の原因やウィルス感染の有無の確認のため、血液検査を行います。
また頭部MRI検査を実施して、脳動脈の神経への圧迫の有無、脳卒中・脳腫瘍の有無をチェックします。

治療

これらの疾患で重要なことは原因を調べることです。原因を詳しい検査で発見し、顔面の痛み、麻痺に対する治療を早期に開始することが必要になります。
特に顔面の麻痺の場合は、いずれの原因であってもできるだけ後遺症を残さないようにするため早期診断、早期治療が大切です。